汗疱 (手足の湿疹) の症例

▶これまでの経過

60才。男性。

7年前から汗疱。≫汗疱とは

両足の裏がかゆく、水ぶくれができ、かくと水ぶくれが破れて血が出る。
足がうずき、痛くて歩けない。足のほてり・むくみを伴う。
手のひらも足と同様の症状のために手作業ができない。手よりも足の方が歩けない分つらい。

毎年、5月中旬に急に水疱ができ、上記症状がはじまる。
夏の高温期が症状のピーク。
10月頃からましになりはじめる。
冬季は両足親指の内側のむず痒さでひっかき傷はあるものの、水疱はできず痛みもない。

このサイクルを7年間、毎年繰り返している。

例年どおり、今年も5月中旬に突然、水泡を発症した。

プレドニン錠 (ステロイド内服薬)
アンテベート (ステロイド外用薬・ベリーストロング)
エスバキン (抗ヒスタミン薬)
以上を使用している。

その他、
食べ過ぎると足にかゆさ・ほてり・うずきが増す。
悪寒がする。

▶2016年 (初診)

6/17(初診)


現在、足底の痛みが激しく歩けない。特に今年はひどい。
治療…左大巨に鍼。正気を補いつつ気滞を取り去る目的。同時に表寒を取る。
週に2回のペースで治療を継続する。

6/30(5診目)
足の痛みがましになり、1か月半ぶりに歩けるようになった。
治療…左臨泣に鍼。痰湿・瘀血を除く目的。

7/4(6診目)
手足とも赤みが目に見えて減ってきた。
治療…百会に鍼。正気を補いつつ、寒痰と肝鬱化火を同時に取り去る目的。

7/25(13診目)
手足ともきれいになってきた。山登りに行くことができた。
治療…左大巨に鍼。正気を補いつつ邪熱を取る目的。

9/12(25診目)
完全にきれいな足になった。例年、冬になるとましにはなるが、こんなに良くはならない。
治療…右豊隆に鍼。正気を補いながら痰湿を取り去る目的。

▶2017年 

1/26(69診目)

足親指のみにむずがゆさがある。ひっかき傷はなし。
治療…心兪に灸。25壮。心神を安定させる目的。

6/15(107診目)

5月が過ぎ、6月になっても汗疱は出ず、美しい皮膚が持続している。痛みなく普通に歩けることが有難い、とのこと。
治療…右太淵に鍼。正気を補う目的。

▶その後

その後、予防と養生を兼ねて治療を継続。

2021年10月現在、25診目あたりで美しい足となって以降それが持続、一度も汗疱は発症していない。じつに7年間、毎年かならず5月に発症していた汗疱は、2017年5月、2018年5月、2019年5月、2020年5月、2021年5月も発症しなかったのである。治療は:現在も週に1~2回ペースで継続中である。

医師と相談の上、ステロイドその他は使用していない。

▶考察

ポイントは “悪寒” である。本症例は初診の段階では悪寒がみられた。この悪寒が目立たなくなるにつれて、汗疱の改善が見られた。

この悪寒は、表証によるものである。もちろん、悪寒だけでは表証とは言えないので、他の所見と合わせて診断する。初診当初は表証が頻繁に見受けられたが、徐々に頻度が低くなり、初診翌年からはほとんど見られなくなった。

表証と裏証<<外邪って何だろう をご参考に。

重症のアトピー性皮膚炎では、表証が主要原因の一つとなっていることがあり、本症例のように悪寒を訴える場合、表証が所見として見られる場合が少なくない。

表証とはここでは体の表面を覆う冷えのことである。たとえば魔法瓶のように、表面が冷たい容器だと中の熱湯は冷めない。ペットボトルのような容器だと、表面も中身も熱い。こういうのはすぐに冷める。邪熱が取れないのは、表証 (表寒) が一枚絡むことが非常に多い。

例年、夏の電車のクーラーが寒くてつらかったが、初診翌年の夏からはまったく感じなくなった。この変化がなければ、汗疱は例のごとく5月の発症を見続けたことだろう。

 

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