傷寒論私見〔58～〕

69発汗、若下之、病仍不解、煩躁者、茯苓四逆湯主之、まず、結論からです。汗下法をかけることによって、急激に下焦の陽気 (腎陽) を弱らせ、陽気が格拒されて上に押しやられ上焦の熱 (心火) をひどくし煩躁する。汗下法で中焦のバケツが急激に小さ...

68　発汗、病不解、反悪寒者、虚故也、芍薬甘草附子湯主之、▶悪寒があるのに桂枝がない28　服桂枝湯、或下之、仍頭項強痛、翕翕発熱、無汗、心下満微痛、小便不利者、桂枝去桂加茯苓白朮湯主之、28枝去桂加茯苓白朮湯でも、「翕翕 (=衣服をたくさん...

苓桂朮甘湯について、出典である傷寒論の原文に基づいて考察します。

66 発汗後、腹脹満者、厚朴生姜甘草半夏人参湯主之、発汗後に脾気滞を生じていますが、情報が少ないです。60条「下之後、復発汗、必振寒、脈微細、以内外倶虚故也、」を思い出しながら考えます。桂枝湯証を発汗し、発汗しすぎた。下剤はかけていないので...

厚朴 (苦温) についての理解を深めます。ついでに主な生薬の性質についての考察もまとめます。

65 発汗後、其人臍下悸、欲作奔豚、茯苓桂枝甘草大棗湯主之、桂枝湯証に桂枝湯を与え、発汗過多となる。65桂枝甘草湯証では胸に動悸がありましたが、本証は臍下に動悸がある。たまに見かけます。下腹に動悸がしてしんどい。“欲作奔豚” …いまや奔豚を...

奔豚とは、下腹からノドに向かって、豚がドドドドドッと走るような感覚があり、死を意識するほどの苦痛を伴う病証です。パニック障害も、発作で「死ぬかと思った」という表現を患者さんはされます。共通点があります。65条「発汗後、其人臍下悸、欲作奔豚、...

64　発汗過多、其人叉手自冒心、心下悸、欲得按者、桂枝甘草湯主之、▶神舎が弱った桂枝湯証を発汗させ過ぎた。すると動悸が出た。手を交叉させて心臓部分を冒 (おお) う。胸を押さえたがる。喜按ですね。虚証です。こういう人は、寝るときもうつ伏せに...

63　発汗後、不可更行桂枝湯、汗出而喘、無大熱者、可与麻黄杏仁甘草石膏湯主之、桂枝湯はジワッとした汗が出たらすぐに服用を止めなければならない。いつまでも服用を続けると発汗過多になってしまう。そうした発汗過多後に、自汗・呼吸困難が出たら麻黄杏...

62　発汗後、身疼痛、脈沈遅者、桂枝加芍薬生姜各一両人参三両新加湯主之、▶概略桂枝湯証を発汗しすぎて、脱水を起こしたときの一例です。体が痛くなった。脈は沈遅である。16条で、「太陽病、発汗、…」という表現は、桂枝湯証を発汗し…と読んでみるん...

61 下之後、復発汗、昼日煩躁不得眠、夜而安静、不嘔不渇、無表証、脈沈微、身無大熱者、乾姜附子湯主之、▶三陽の病ではないこの条文は60条を承けています。60「下之後、復発汗、必振寒、脈微細、以内外倶虚故也、」桂枝湯証を下し、発汗した。ダブル...

58 凡病、若発汗、若吐、若下、若亡津液、陰陽自和者、必自愈、▶亡津液をも念頭に16条を承けています。16「太陽病、三日、已発汗、若吐、若下、若温針、仍不解者、此為壊病、桂枝不中与也、観其脈証、知犯何逆、随証、」16条では、太陽病 (桂枝湯...