アトピー性皮膚炎の重症例

30代。女性。

以前からアトピー性皮膚炎である。本人の強い希望で、他の治療を一切行わず、当院の治療のみで経過を観察する。

現在、下腿・膝・前腕・上腕・背部にかゆさとヒリヒリ感。とくに上肢と下肢がひどく、程度は上下肢とも同等。体の広範囲に炎症があり、かゆさは夜＞昼。皮膚の炎症部位は、油紙のようなカサブタ状になっており、無数の細かい亀裂がある。亀裂には黄色い浸出液がにじんでいる。

その他の症状は、不眠。寒がり。神経質。過食。

望診…天突の反応から表証がある。印堂の反応から風寒 (表証) と診断。神闕の反応から心神不寧がある。
舌診…紅舌。舌根部に黄白色の膩苔が少し。老＞嫩。
脈診…幅あり。脈は浮いていない。
腹診…両章門に邪。浅部は寒邪。深部下方に熱。
背候診…右肝兪・右胆兪が実。左肺兪・左心兪が虚で心兪のほうが顕著。

診断…
舌診以外には熱証を示す所見がないが、これだけの赤さが体の広範囲にあるということは、熱は相当激しいことが言える。にもかかわらず、寒がりである。寒がりは重症化したアトピーではよく見られることで、表寒 (寒邪を主とする表証のこと) があるからである。本症例では表寒がストレスより生じた熱を抑え込み発症したと診立てた。

ただし、この表寒 (表証) は、ただ単に寒さの影響を受けたものではない。心神・肝魂が不安定で、心の波風が営陰の潤いを損なうことによって、衛気が不安定となって感受したものである。よって、心肝を安定させれば自ずと表寒を退けることができると考えた。表寒をうまく退けることができたら、皮膚炎の直接原因である内の熱は勝手に皮膚から放散される。