内出血の症例

「どこかでぶつけた覚えはありますか？」

皮膚に内出血がある患者さんを診るたびにこのような問診を行う。たいがいは「そうなんです、✕✕でぶつけちゃって」という反応である。

が、たまに「覚えがないです…」という返事が返ってくることがある。そんなときは、かならずツボを確認する。血海・三陰交・隠白・大敦である。多くは反応がない。反応がなければ、病的な内出血ではないという診断を下す。

そんな中、まれに血海・三陰交・隠白・大敦のいずれかが反応していることがある。本症例はそんなまれなケースの中の一つである。

ツボの反応から異常を見抜く

内出血がある。
でもぶつけた覚えがない。
しかも出血に関わるツボが反応している。

この3つが揃ったときは、出血に関わる病気を発症している可能性がある。とくに、初期状態でこれを見つけ、的確な治療や養生指導をして、内出血やツボの反応を消しておくことは重要である。重病の予防につながるからだ。

この手の重病には、どんなものが挙げられるだろう。

• 紫斑病
  ・アレルギー性紫斑病… アレルギー性の血管炎から出血を起こす。
  ・特発性血小板減少性紫斑病… 指定難病63。原因不明。自己免疫による血小板破壊が有力。
• 再生不良性貧血… 指定難病60。自己免疫による骨髄破壊。
• 急性白血病… https://sinsindoo.com/archives/leukemia-case.html
• 骨髄異形成症候群… 骨髄におけるガンの一種。
• 多発性骨髄腫
• 血友病… 遺伝子異常 (X染色体) のために凝固因子が働かない。X染色体を1つしか持たない男性に多い。まれに後天性 (自己免疫で遺伝子を破壊) もあり、これは男女比なし。
• フォン・ヴィレブランド病…遺伝子異常のために、凝固因子を働かせる役割を持つフォン・ヴィレブランド因子の生成が不全となる。男女比なし。
• 播種性血管内凝固症候群 (DIC)… 血管内皮細胞の損傷の結果、凝固因子作動過剰となり、凝固因子を使い果たすことによって出血する。感染・手術・出産などがきっかけとなる。

初期の段階で異常を見抜き、それを素早く改善する。すると、上記のような病気を未然に防ぐことになっているのではないか。そのように考えている。

症例

46歳、女性。

3年前から通院している。強迫性障害による何十ものルーティン (手を洗うなど) があったが、鍼治療によって一つ一つなくすことができつつある。

そんなある日、2024年9月16日のこと。
いつものように腹診したあと、上肢と下肢を診察。あれ？ 内出血がひどいな。

「これは…ぶつけたとかいう問題ではないですね？」
「そうなんです…。急にこんなふうになって…大丈夫でしょうか。」

診察すると、左右の隠白に実の反応が出ている。
背中をみると、脊中・左右脾兪にも実の反応が出ている。

まちがいない。脾不統血である。
脾 (消化器) が弱って血を受けきれず、スキマからこぼれてしまっている。

「体ってね、土とおんなじなんです。土って、植物 (命) を養うために、水や栄養分を保持しているでしょ。植物はそれを少しずつ吸って命を繋いでいるんです。人間もそうですね。ふわふわの土ならそうやって保持できるんですが、砂土ならどうでしょう。植木鉢の底からみんな流れ出てしまいますね。この手の出血は、そういう病理で起こっています。ふわふわの良い土にする必要があります。食べること、当院での指導どおりに、今日はたまたまできなかったということのないように、今くらいの感じでいいですから、気をつけておいてください。あとは治療でふわふわの土に戻します。」

こう話をすると、ツボの反応がすべて消えた。腑に落ちたのである。

百会に一本鍼。

次回来院時、9月28日の画像である。

前回見られたツボの反応はもうない。

もう問題ない。

考察

ありふれた日常の一コマではある。しかし、その一コマが未来を分ける。

こういうものを「分水嶺」(ぶんすいれい) という。高い山に水源から湧き出でる水、チョロチョロと流れるその水が、ほんの石ころ一つで少し方向を変える。その向かう先は太平洋、支流を集め大河となって流れ入るのである。その石ころがもしなければ、日本海に注いでいたのである。

臨床とは、その一コマ一コマが分水嶺である。患者さんの未来に向かう流れが変わる。
ほんの一言、ほんの一鍼が、未来を変える。

だれも気づかぬままに、いい方向に流れを変える。

それができているかどうか。
責任を果たせているかどうか。
僕自身が納得できるかどうか。

それが自信である。

だから今日も懸命に生きよう。

自信をもって患者さんに向き合うために。